|
Les matériaux utilisés, les biomatériaux : Définition : « Ce sont des matériaux non vivants utilisés dans un dispositif médical destiné à interagir avec les systèmes biologiques ». Tous les matériaux utilisés pour l’élaboration des prothèses doivent répondre à un cahier des charges de plus en plus rigoureux. Ces matériaux doivent être biocompatibles et biofonctionnels pour être sélectionnés. La biocompatibilité représente la capacité des matériaux à entrer en contact avec les tissus vivants et les fluides biologiques afin de traiter, de modifier ou de remplacer la région lésée sans entraîner d’effets chimiques indésirables (toxicité, réactions inflammatoires…) à l’intérieur de l’organisme. Les biomatériaux sont dits biofonctionnels lorsque leur utilisation permet à l’organisme de recouvrir sa fonction principale comme par exemple la motricité dans le cas des prothèses de hanche, de genou et d’épaule.
Trois familles de biomatériaux peuvent être utilisées pour la conception des implants orthopédiques : les métaux, les céramiques et les polymères (Tableau 1).
|
|
|
 |
|
Tableau 1 : Liste des matériaux utilisés pour la conception des implants orthopédiques.
(*) Les matériaux constituants les tiges des PTH, des PTG et des PTE sont des alliages métalliques choisis d’une part pour leurs propriétés mécaniques et d’autre part pour leur résistance à la corrosion.
(**) Dans le cas des prothèses non cimentées, les tiges en Ti-6Al-4V peuvent êtres revêtues par projection plasma, de céramiques phosphocalciques tel que l’HAP. Ces céramiques sont dites bioactives en raison de leurs capacités à interagir avec le milieu présent autour de la tige fémorale.
(***) Les couples de frottement métal-métal et céramique-céramique ont été introduits afin de pallier les problèmes rencontrés avec le polyéthylène dont les débris d’usure peuvent induire une dégénération osseuse (ostéolyse) autour de l’implant entraînant le descellement de celui-ci. Les céramiques d’alumine et de zircone utilisées pour les couples de frottement sont des matériaux rigides qui présentent des propriétés mécaniques intéressantes telles que la résistance à l’abrasion et au frottement. Ces céramiques sont utilisées sous formes massives obtenues par frittage (compaction des poudres sous effet de pression associé à un traitement thermique) pour la conception de la tête fémorale ou de l’insert cotyloïdien.
|
|
